9 perkara perlu tahu tentang jangkitan rotavirus pada kanak-kanak

” Doktor, apa sebenarnya jangkitan ROTAVIRUS ? Macam mana nak rawat? Ada antivirus ke?”

Rotavirus ialah jangkitan virus yang paling kerap menyebabkan cirit- birit dan muntah di kalangan kanak-kanak. jangkitan ini sering menjangkiti kanak-kanak berusia 5 tahun ke bawah. Sistem pertahanan badan akan meningkat setiap kali dijangkiti Rotavirus. Oleh itu, jangkitan pertama adalah lebih teruk daripada jangkitan yang kedua dan seterusnya.

1.Bagaimana jangkitan ini merebak?

Rotavirus merebak melalui pemakanan, contohnya: najis yang mempunyai virus rotavirus dibersihkan dengan tidak sempurna. Rotavirus ini boleh merebak ke tangan. Apabila tangan ini digunakan untuk makan, Rotavirus masuk ke dalam usus kecil dan menyerang sel- sel di situ, menjadikan cirit-birit dan muntah-muntah. Rotavirus boleh berada selama 2 hari dalam usus kecil, sebelum tanda-tanda muntah dan cirit-birit bermula.

2.Berapa lamakah jangkitan Rotavirus ini dialami oleh pesakit?

Selalunya, muntah dan cirit-birit akan berlarutan selama 4 ke 8 hari. Oleh kerana Rotavirus menyebabkan kekurangan enzim ” lactase” yang memproses susu, jika pesakit minum susu, mungkin mereka akan muntah atau cirit-birit lagi.

3.Apakah rawatan yang bagi jangkitan Rotavirus?

1. Pastikan kandungan air dalam badan mencukupi

- Amat penting sekali untuk ibubapa memastikan anak mempunyai kandungan air yang cukup, kerana kekurangan air dalam badan bayi/ kanak- kanak boleh menyebabkan KEMATIAN! -

-Oleh itu, jika anak mengalami muntah/ cirit birit ….

- pastikan anak-anak diberi ORS ( garam hidrasi semula) yang dibancuh dengan air. Jangan campurkan benda lain seperti gula / Ribena/ jus dalam bancuhan ini.

– berikan air minuman secara sedikit-sedikit dan kerap seperti 50 ml setiap 15 minit. Ataupun suapkan 3-4 sudu air setiap 15 minit. Ianya memang sedikit meletihkan, tetapi percayalah, anak – anak akan terasa disayangi dan akan berusaha minum apabila ibubapa memberi perhatian yang kerap pada mereka.

- berikan makanan yang mudah hadam seperti bubur nasi dan biskut jika anak mahu. Pakar mendapati bahawa , pemberian makanan pejal awal dapat mempercepatkan kesembuhan cirit- birit.

- teruskan dan tambahkan kekerapan penyusuan ibu. Sudu ibu mempunyai antibodi serta kandungan air yang banyak bagi mengganti kehilangan dalam badan. Pelukan ibu juga dapat meningkatkan rasa selesa anak-anak dan mencepatkan penyembuhan.

- jika anak menyusu formula, boleh dihentikan untuk beberapa jam, dan diberikan semula dalam jumlah yang sedikit-sedikit.

Cadangan pemakanan

Hari pertama;

- susu ibu- tambahkan kekerapan jika anak mahu menyusu

-air campur ORS- boleh dijadikan aiskrim dan diberi pada anak- anak untuk menggalakkan dia minum

- pilihan lain

- air glukosa/ air gula: 1 sudu campur 120 ml air

-cordial: 1 bahagian cordial campur 16 bahagian

- air buah-buahan: 1 bahagian campur 4 bahagian air

-jika anak mahu makan, boleh berikan makanan dengan perlahan- lahan dan sedikit- sedikit.jika anak muntah, berikan secawan air untuk beliau minum selepas muntah.

Hari kedua/ ketiga

-susu ibu

- berikan semula susu formula secara sedikit-sedikit dan perlahan-lahan.

- jika anak mahu makan, boleh berikan makanan dengan perlahan- lahan dan sedikit- sedikit.

hari keempat/ kelima

Berikan susu formula pada kepekatan biasa dan berikan makanan secara perlahan-lahan. Mulakan dengan makanan seperti biskut cream cracker, pisang, nasi. Elakkan makanan berlemak dan berminyak. Elakkan makanan yang boleh menggalakkan anak kencing ( kehilangan air) seperti nescafe/ kopi.

2. Buatlah rekod tentang berapa banyak dan berapa kali anak muntah/ buang air besar / buang air kecil. Catatkan juga berapa banyak makanan dan minuman yang diberi serta keadaan anak. Ini boleh membantu doktor dan ibubapa menilai tahap kesihatan anak.

3. Sekiranya mempunyai mesin timbang di rumah , ibubapa boleh menimbang anak-anak dalam keadaan tanpa pakaian setiap hari. Berat badan yang berkurangan melebihi 5 peratus dari berat badan asal menunjukkan kehilangan air yang banyak.

4. Pastikan penjaga membasuh tangan dengan sempurna menggunakan sabun dan air setiap kali selepas menukar lampin. Pastikan juga tangan dibasuh dengan baik sebelum menyediakan makanan bagi mengelakkan terjangkit kepada ahli keluarga yang lain.

4.Bagaimana nak tahu sama ada anak saya cukup kandungan air?

Boleh lihat dari keadaan anak-anak:

Tiada dehidrasi

Aktif, jumlah air kencing dan kekerapan macam biasa, air mata ada ketika menangis. Jika diberikan air, anak minum seperti biasa. Jika kulit dicubit lembut, kulit kembali tegang seperti keadaan biasa.

Dehidrasi sederhana:

Merengek, bibir merekah dan mulut kering, air kencing kurang banyak, 1-2 kali sehari, berwarna kuning pekat, mata cengkung ke dalam dari biasa, tiada atau sedikit air mata ketika menangis. Apabila diberikan air, anak minum segera seperti kehausan dan jika dicubit lembut, kulit kembali dalam keadaan asal dalam 2 saat.

dehidrasi teruk:

Lembik, tidak mampu membuka mata atau melihat kembali, tidak kencing langsung dalam 24 jam, terbaring sepanjang masa dan tidak bermain, kaki dan tangan sangat sejuk, bernafas dengan laju, nadi lemah dan cepat, kulit kering dan berkedut, jika dicubit, kulit kembali ke keadaan asal lebih 2 saat.

5.Bilakah anak patut dibawa ke hospital?

Jika anak masih boleh makan/ minum , tahap dehidrasi sedikit/ sederhana, ada penjaga yang boleh memerhatikan keadaannya bolehlah diberi rawatan ORS dan pemantauan di rumah.

Jumlah cecair ORS yang perlu diberikan : (Gunakan sudu atau picagari kecil).

-Umur bayi 6 bulan ke bawah (30 hingga 90mls setiap jam)

-umur 6 bulan hingga 1 tahun (90 hingga 120mls setiap jam)

- umur atas 1 tahun (120 hingga 240mls setiap jam

Bawa anak ke hospital jika:

-anak berumur 6 bulan ke bawah

- tahap dehidrasi teruk

-tidak dapat makan / minum langsung

-tiada penjaga dapat memantau keadaan di rumah

-terdapat darah dalam najis

- sakit perut bertambah kuat

Doktor perlu memastikan anak tersebut tidak mengalami intussusception ( usus tersumbat) dan penyakit- penyakit lain yang lebih serius.

5 makanan yang patut dielakkan semasa anak mengalami cirit- birit

1. Ubat- ubatan penahan muntah atau penahan cirit- birit. Kebanyakan ubat penahan muntah atau cirit- birit mempunyai kesan sampingan yang teruk ke atas kanak- kanak. Ubat metoclopramide ( maxolon) misalnya ialah ubat penahan muntah yang boleh memberi kesan yang dipanggil “oculogyric crisis” di mana mata kanak- kanak memandang ke atas dan otot leher / muka menjadi tegang dan tidak boleh berpusing ke kiri atau ke kanan. Ubatan seperti “phenergan” ( promethazine) mempunyai risiko melemahkan pernafasan terutamanya untuk bayi berumur 2 tahun ke bawah. Oleh itu, elakkan mengambil ubat- ubatan begini dan teruskan dengan air dan ORS.

2. Makanan berasaskan susu, kecuali yogurt.

Oleh kerana enzim lactase yang memproses susu tidak dihasilkan oleh usus yang sakit, maka makanan berasaskan susu akan menyebabkan anak- anak lebih kerap muntah dan cirit- birit. Yogurt pula , walaupun berasal dari susu, mengandungi probiotic, bahan yang didapati dapat menyembuhkan cirit- birit dengan segera. Minuman seperti Vitagen / Bliss dan sebagainya boleh diberikan sekiranya anak- anak mahu.

3. Jus buah- buahan

Jus buah-buahan yang terlalu manis boleh menyebabkan cirit-birit menjadi teruk. Makanan manis yang mengandungi sorbitol seperti gula-gula boleh menyebabkan cirit-birit bertambah teruk. Cairkan dahulu jus ini atau elakkan dari memberi anak- anak jus untuk sementara waktu.

4. Minuman tinggi kafein seperti kopi atau nescafe. Minuman sebegini menggalakkan kehilangan air dari badan anak- anak, jadi berikanlah minuman lain.

5. Vitamin C berkepekatan tinggi

Terdapat ibubapa yang memberikan anak-anak vitamin C apabila mereka sakit, dengan harapan agar cepat sembuh. Vitamin C jika diberi pada dos yang tinggi seperti 2000 mg boleh menyebabkan cirit-birit. Justeru itu, berhati-hatilah apabila memberikan anak-anak Vitamin C.

6.Saya pernah dengar tentang diet BRAT. Apa itu diet BRAT? 

Diet BRAT ialah pendek bagi

Banana

Rice

Applesauce

Toast – tanpa mentega

Secara amnya ianya ialah makanan yang dicadangkan diberi kepada anak-anak yang mengalami cirit- birit atau muntah. Mengandungi kalori : karbohidrat bagi memberi tenaga tetapi tidak mengandungi kandungan protein. Ibubapa boleh memberi diet ini perlahan- perlahan sehingga anak pulih semula.

7.Anak saya telah kelihatan sihat dan aktif , tetapi masih cirit- birit 3-4 kali sehari. Apa patut saya lakukan?

Jika anak aktif , air kencingnya seperti biasa, makan dan minum dengan baik, tidak perlu puan bimbangkan. Usus yang rosak mengambil masa untuk pulih , tempoh 2-6 minggu. Sekiranya memang ketara cirit- birit terjadi setiap kali selepas memberikan susu formula, boleh menggantikan susu formula dengan susu soya , sehingga cirit- birit tiada lagi, barulah diberikan semula susu formula ( susu lembu).

8.Bolehkah saya memberikan anak 100 plus atau minuman kecergasan bagi menggantikan ORS?

Sebenarnya , kandungan minuman kecergasan adalah tidak sama dengan kandungan ORS. ORS telah diformulasikan agar sama dengan komposisi cecair badan. Kandungan minuman kecergasan tidak mempunyai natrium yang cukup serta tinggi kandungan gula. Kandungan gula yang tinggi boleh menyebabkan cirit- birit. Oleh itu, seboleh mungkin pujuklah anak untuk minum air/ ORS.

9.Cara mengelakkan jangkitan rotavirus

Oleh kerana Rotavirus merupakan jangkitan virus, tiada antibiotik dapat menyembuhkan jangkitan ini. Tetapi syukur Alhamdulillah, terdapat vaksin bagi mengelakkan jangkitan Rotavirus. Ianya tidak perlu dicucuk , vaksin ini boleh dimakan dan digalakkan diberi ketika berusia 6 bulan ke bawah.

Rujukan:

1.http://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Gastroenteritis/

Sumber