Pemeriksaan tahap kesuburan
Soalan:
Usia perkahwinan saya sudah mencecah empat tahun. Namun, kami masih
belum dikurniakan anak. Badan saya dan suami memang
agak gempal. Adakah
ini punca kami sukar mendapatkan anak? Apa yang perlu saya lakukan untuk
memeriksa tahap kesuburan saya?
- Rokiah, Kedah.
Jawapan
Saya amat memahami tentang permasalahan yang sedang dialami oleh
anda. Memang agak tepat apa yang anda sangkakan. Wanita yang mempunyai
berat badan yang berlebihan akan mengalami infertiliti. Berbadan gempal
bagi wanita boleh menyebabkan masalah dalam pengeluaran ovum atau benih
oleh folikel yang matang atau dalam kenyataan biasa tidak bertelur.
Dalam bidang perubatan ia dikenali sebagai tiada berlakunya pengovulan.
Sebenarnya seseorang wanita hanya bertelur sekali sahaja sebulan.
Indeks jisim badan (body mass index- BMI)- kurang daripada 20 kg/m2 atau
melebihi 30kg/m2 akan memberi kesan kepada seseorang wanita untuk
menghasilkan telur dengan sempurna. Lelaki yang berbadan gempal juga
mempunyai aras hormon lelaki yang tidak seimbang dan boleh mengakibatkan
permasalahan dalam proses spermatogenesis (proses penghasilan sperma/
benih lelaki). Penurunan berat badan bagi anda dan suami adalah amat
penting sebagai salah satu langkah rawatan bagi masalah ketidaksuburan
atau infertiliti dan juga bagi menghindarkan diri anda berdua daripada
mengalami masalah lain berkaitan obesiti.
Langkah pertama yang paling baik ialah berjumpa doktor bagi
mendapatkan nasihat, penerangan berkenaan waktu subur, pengambilan
penyiasatan darah hormon pada waktu tertentu seperti ujian darah bagi
hormon perangsang folikel (follicle stimulating hormone-FSH), hormon
peluteinan (luteinising hormone -LH), estradiol (E2) pada hari kedua
atau ketiga waktu haid dan ujian hormon lain jika perlu.
Bagi wanita yang mempunyai kitaran haid yang tidak teratur pula perlu
menjalani ujian darah tambahan bagi hormon Prolaktin, hormon tiroid dan
hormon testosteron. Selepas itu, rawatan dan pemeriksaan selanjutnya
akan dijalankan.
Pemeriksaan seterusnya ialah pemeriksaan faraj bagi mengetahui saiz
dan kedudukan rahim dan pada masa yang sama ujian Pap smear boleh
dijalankan. Selain pemeriksaan faraj, anda perlu menjalani ujian imbasan
ultrabunyi (ultrasound) melalui faraj yang dikenali sebagai
transvaginal sonography (TVS). Wanita juga perlu menjalani ujian yang
lain untuk mengesan masalah salur Fallopio sama ada tersumbat, melekat
dan sebagainya dengan menjalani sama ada ujian x-ray rahim
(hysterosalpingogram atau HSG) atau ujian laparoskopi (secara tebukan di
bahagian umbilikus atau pusat). Ujian x-ray rahim ialah satu tatacara
yang mana doktor pakar x-ray atau pakar radiologi akan menyuntik satu
suntikan cecair khas ke dalam rahim melalui saluran faraj dan pada masa
yang sama 6 hingga 8 keping gambar akan diambil untuk mengesan sama ada
salur Fallopio anda tersumbat atau tidak.
Lelaki
Bagi lelaki, sejarah perubatan, pemeriksaan klinikal dan ujian air
mani perlu dijalankan. Orkidometer ialah sejenis alat yang berupa tasbih
yang besar yang mempunyai ukuran yang berbeza-beza. Ia boleh digunakan
untuk mengukur saiz buah zakar (kelenjar testis) bagi pihak lelaki. Buah
zakar yang bersaiz normal ialah berukuran antara 15 hingga 20 ml.
Pemeriksaan seterusnya ialah ujian air mani. Kadang-kadang ujian air
mani perlu dijalankan beberapa kali kerana keputusannya mungkin berubah
jika ujian yang pertama kali tidak normal.
Perkara yang boleh menyebabkan benih suami kurang bilangannya, tidak
aktif atau tidak normal bentuknya ialah penyakit-penyakit jangkitan
kuman yang mungkin berlaku pada umur kanak-kanak seperti deman beguk
(mumps). Virus beguk boleh menyerang buah zakar dan merosakkan kilang
benih lelaki.
Rawatan yang bersesuaian akan diberikan mengikut penyebab
infertiliti. Pada kebiasaannya penyebab utama ialah anovulasi (tidak
bertelur atau tidak subur). Ubat subur yang biasa diberikan ialah
clomiphene citrate. Ubat ini merupakan hormon anti-estrogen sintetik
yang berfungsi untuk meningkatkan rembesan hormon perangsang folikel
(FSH) daripada kelenjar pituitari yang seterusnya akan meningkatkan
perkembangan folikel di dalam ovari.
Post a Comment